Многие пациенты путают пульпит и периодонтит, но разница здесь заметная. Если при пульпите болит «нерв», то при периодонтите инфекция выходит за пределы корня и поражает связки, удерживающие зуб в лунке, и костную ткань. Это более серьезное заболевание, которое нередко заканчивается потерей зуба, и боль при периодонтите обычно более резкая и практически нестерпимая.
Сегодня методы лечения острых и хронических периодонтитов в Санкт‑Петербурге помогают спасти зуб даже в, казалось бы, безнадежных ситуациях. В клинике «Зубной центр» мы боремся за каждый зуб. Рассказываем, как это происходит и когда сохранение возможно.
Периодонтит: симптомы и лечение
Периодонтит часто развивается как осложнение нелеченого пульпита. Инфекция из корневых каналов проникает через верхушку корня в окружающие ткани. При такой проблеме как периодонтит симптомы и лечение неразрывно друг с другом связаны: от стадии напрямую зависит способ терапии.
Основные симптомы:
- Ощущение, что зуб будто стал больше и мешает.
- Больно кусать и жевать.
- Десна отекла.
- Свищ (гнойничок) на десне, из которого периодически сочится гной, признак хронического периодонтита.
- Подвижность зуба на поздних стадиях.
Важно: при остром процессе может подняться температура, возникнуть отек щеки (флюс). Это требует немедленного врачебного вмешательства.
Чем периодонтит отличается от пульпита и почему страдает кость
Лечение острого периодонтита может показаться похожим на лечение пульпита, но есть ощутимая разница:
- При пульпите воспаление заперто внутри зуба.
- При периодонтите «ворота» открыты, и бактерии атакуют периодонт, тонкую прослойку связок между корнем и костью.
- В ответ организм пытается отграничить инфекцию, и вокруг верхушки корня образуется гранулема или киста (очаг разрежения костной ткани на рентгене).
- Со временем киста растет, разрушает кость, и зуб теряет опору.
Почему без лечения есть риск потерять зуб: если разрушено более 50% кости, зуб становится подвижным, и спасти его практически невозможно. Задача стоматолога — успеть, пока кость еще поддается восстановлению.
Современные методы лечения периодонтита в «Зубном центре»
Мы используем протоколы, направленные на полную санацию очага инфекции и стимуляцию восстановления кости.
Лечение острого периодонтита (с флюсом)
- Обеспечение оттока гноя. Врач вскрывает зуб, чистит каналы и оставляет их открытыми на 1‑3 дня для выхода экссудата.
- Антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики, полоскания, иногда физиопроцедуры.
- Временное пломбирование лекарством. После стихания острого воспаления в каналы закладывают противовоспалительную пасту на основе гидроксида кальция на 2‑4 недели.
- Постоянное пломбирование каналов (после снимка, подтверждающего отсутствие воспаления).
Лечение хронического периодонтита (гранулемы, кисты)
Это более долгий процесс, но зуб можно сохранить в большинстве случаев.
- Качественная эндодонтия. Лечение каналов при периодонтите — ключевой этап. Каналы тщательно очищаются, расширяются и многократно промываются мощными антисептиками (гипохлорит натрия, ультразвук).
- Временная повязка. Каналы пломбируются лечебной пастой на 3‑6 месяцев. За это время паста уничтожает остатки бактерий в дентинных канальцах и стимулирует регенерацию кости вокруг верхушки корня.
- Контрольный снимок. Если киста уменьшилась или исчезла (кость восстановилась), каналы пломбируют на постоянной основе гуттаперчей.
- Восстановление коронки. После успешного лечения зуб закрывают пломбой или коронкой.
В каких случаях зуб спасти не удается
Есть ситуации, когда лечение хронического периодонтита или острого не принесет желаемого результата:
- Вертикальный перелом корня. Трещина проходит вдоль всего корня, и герметично запломбировать невозможно.
- Разрушение коронки ниже уровня десны на 4 мм и более. Нет места для установки коронки.
- Подвижность III степени (зуб шатается даже от легкого прикосновения языка).
- Большая киста, разрушившая более 2/3 корня или захватившая соседние зубы.
В этих случаях зуб удаляют, а затем предлагают варианты протезирования (мост, имплантация).
Современные методы лечения острых и хронических периодонтитов
В клинике «Зубной центр» применяют такие современные методы лечения периодонтита как:
- Цифровые снимки (КТ). 3D‑модель челюсти показывает точный размер кисты, форму каналов и их количество.
- Безболезненность. Лечение проводится под мощной местной анестезией.
- Сохраняем зубы. Даже при гранулеме до 5‑8 мм мы в 95% случаев спасаем зуб без операции.
Как лечение периодонтита в СПБ зависит от пациента и как спасти зуб
Чем раньше вы обратитесь, тем выше шанс сохранить зуб. Не ждите, пока появится свищ или флюс. При ранней диагностике (случайная находка на снимке) лечение может занять 2‑3 визита. При запущенной кисте — до 6 месяцев и нескольких этапов.
Запишитесь на диагностику в стоматологию «Зубной центр» в Санкт‑Петербурге, если:
- У вас есть зуб, который болит при накусывании.
- На десне периодически появляется гнойничок.
- Есть старые зубы под коронками, которые «беспокоят».
Мы проведем КТ, оценим состояние корней и костной ткани и дадим реалистичный прогноз. Лечение каналов при периодонтите с сохранением зуба — это наша специализация: звоните, пишите в мессенджер или заполняйте заявку на сайте. Ждем вас в стоматологии Санкт‑Петербурга по адресам: Будапештская улица 2 (метро Международная или Бухарестская), Подольская улица 1 (метро Технологический институт), Старо‑Петергофский проспект 42 (метро Нарвская).
