Неудачная первая имплантация — это не окончательная и безвозвратная неудача. Даже если имплантат не прижился, это не означает, что вы навсегда лишены возможности иметь зуб на искусственном корне. Повторная имплантация зуба сегодня выполняется успешно в 85–90% случаев, но при одном условии: тщательном анализе причин неудачи и грамотной подготовке.
В клинике «Зубной центр» в Санкт‑Петербурге мы даем второй шанс даже в самых сложных ситуациях. Разбираем, когда возможна переустановка импланта, как она происходит и чего ждать пациенту.
Почему может потребоваться повторная имплантация зуба
Имплантация зуба неудачно — это не всегда ошибка врача. Причины делятся на три группы.
Медицинские (пациент)
- Некомпенсированный сахарный диабет.
- Курение (никотин сужает сосуды, нарушая приживление).
- Бруксизм (скрежет зубами) без защитной каппы.
- Плохая гигиена, как следствие — периимплантит (воспаление вокруг имплантата).
- Аутоиммунные заболевания.
Хирургические (врач)
- Перегрев кости при сверлении.
- Недостаточная первичная стабильность.
- Инфицирование ложа.
Системные (объективные)
- Аллергия на титан (крайне редко).
- Генетическая предрасположенность к фиброзной дисфункции.
Установив причину, по которой имплантация зуба неудачно прошла, можно приступать к планированию повторной установки импланта.
Повторная имплантация после отторжения импланта: шаги
Не важно, был причиной периимплантит или другие особенности, замена зубного импланта обычно проходит по четкому алгоритму.
Удаление старого имплантата и санация
Если имплантат подвижен или есть активное воспаление, его удаляют. Делают это под местной анестезией (часто атравматично, специальным экстрактором).
После удаления обязательно:
- Кюретаж лунки: выскабливание всех грануляций, гноя, кистозной оболочки.
- Антибактериальная терапия (местно и системно, по показаниям).
- Заживление в течение 2‑4 недель.
Диагностика причин неудачи
Если причина не устранена, переустановка импланта зуба также провалится. Пациент сдает:
- Анализы крови (глюкоза, HbA1c, коагулограмма, кальций, фосфор, витамин D).
- КТ челюсти (оценка сохранившейся кости).
- Консультации специалистов: эндокринолога, иммунолога, аллерголога (по показаниям).
Восстановление костной ткани
После удаления имплантата в лунке часто образуется дефект кости, а воспаление усиливает атрофию. Перед повторной имплантацией необходимо нарастить кость:
- Остеопластика (подсадка костного материала: Bio‑Oss, Geistlich и др.).
- Закрытие мембраной (Bio‑Gide, пародонтальной).
- Ожидание 4–6 месяцев для формирования новой кости.
При большой потере кости может потребоваться синус‑лифтинг (на верхней челюсти) или подсадка костного блока (на нижней).
Выбор нового плана имплантации
С учетом новой анатомии (восстановленной кости) и причин предыдущей неудачи врач выбирает оптимальный протокол:
- Смена системы имплантатов. Если была аллергия на титан — используют циркониевый имплантат. Если предыдущий был бюджетным (например, Riellen’s) — ставят премиальный (например, Straumann) с активной гидрофильной поверхностью.
- Увеличение длины или диаметра. Более длинный имплантат (до 16 мм) лучше заякоривается в глубоких слоях кости.
- Изменение угла наклона (в протоколах All‑on‑4/6) для обхода дефектов.
- Использование навигационных шаблонов для сверхточной установки.
Переустановка импланта зуба: как происходит во второй раз
Операция похожа на первичную, но с оговорками:
- Хирург более тщательно подготавливает ложе (убирает рубцы, остатки старого материала).
- Часто требуется дополнительное усиление мягких тканей (пластика десны свободным трансплантатом или субэпителиальной соединительной тканью).
- Время операции может быть больше (1‑2 часа вместо 30‑60 минут).
После подтверждения остеоинтеграции (рентген, перкуссия) изготавливают и фиксируют коронку. На этом этапе могут использовать циркониевый абатмент для лучшей эстетики.
Когда повторная установка импланта невозможна
Есть ситуации, когда замена зубного импланта не происходит, поскольку это попросту не имеет смысла.
- Абсолютные противопоказания: некомпенсированный диабет, онкология, тяжелые болезни крови, бисфосфонатная терапия.
- Слишком большая потеря кости (более 70% объема) и невозможность костной пластики (например, из‑за хронического гайморита).
- Психические расстройства (пациент не способен ухаживать за имплантатом).
В этих случаях рассматривают альтернативы: бюгельное протезирование, съемные протезы на мини‑имплантах или классические мосты.
Повторная имплантация после отторжения импланта в «Зубном центре»
Не откладывайте визит при первых признаках проблем с имплантатом (боль, подвижность, гной). Чем раньше начать, тем выше шанс сохранить конструкцию или быстро перейти к повторной имплантации.
Преимущества в «Зубном центре»:
- Тщательная диагностика. КТ, анализы, консультации смежных специалистов.
- Опыт. Наши хирурги‑имплантологи работают с неудачными случаями из других клиник.
- Микроскоп и навигация. Точность до 0,1 мм — залог успеха.
- Материалы премиум‑класса. Straumann, Neobiotech с активной гидрофильной поверхностью (быстрая остеоинтеграция).
- Комплексная реабилитация. Костная пластика, пластика мягких тканей, реставрация коронки — все в одной клинике.
Запишитесь на консультацию в стоматологию «Зубной центр» в Санкт‑Петербурге. Мы проведем КТ, разберем причины неудачи и предложим план переустановки импланта зуба как происходит именно в вашем случае.
Ждем вас в стоматологии СПб по адресам: Будапештская улица 2 (метро Международная или Бухарестская), Подольская улица 1 (метро Технологический институт), Старо‑Петергофский проспект 42 (метро Нарвская). Звоните, пишите в мессенджер или заполняйте заявку на сайте.
