Когда человек теряет даже один зуб, кость в этом месте перестает получать жевательную нагрузку и постепенно атрофируется. Чем больше зубов потеряно, тем обширнее атрофия кости челюсти. В результате, когда руки доходят до имплантации, выясняется, что без синус‑лифтинга не обойтись.
Операция не просто увеличивает бюджет, но и расширяет объем хирургического вмешательства. Ложиться под нож лишний раз не хочет никто. Выясняем, существует ли имплантация зубов без костной пластики и в каких ситуациях можно обойтись минимальным вмешательством.
Почему атрофия кости челюсти заметнее сверху
Атрофия на верхней челюсти происходит быстрее, чем на нижней, по таким причинам как:
- Меньшая плотность. Кость верхней челюсти более рыхлая и тонкая.
- Анатомия. Непосредственная близость гайморовых пазух ограничивает высоту кости.
- Отсутствие нагрузки. При длительном отсутствии зуба кость резорбируется (рассасывается) особенно быстро в боковых отделах.
Через год‑два после удаления зуба высота кости становится 4–5 мм вместо необходимых 8–10 мм для классического импланта. Раньше без синус‑лифтинга было не обойтись. Сегодня — есть альтернативы.
В каких ситуациях возможна имплантация зубов без костной пластики
Длительное отсутствие зуба само по себе — не препятствие для современной имплантации. Однако не все стоматологии работают с новейшими протоколами.
Установить импланты без наращивания кости в таких ситуациях:
- Атрофия кости не критична. Если высота кости составляет 5–7 мм (при норме 8–10), а ширина достаточна, можно использовать короткие импланты (длиной 6–8 мм) и/или более широкие модели, которые фиксируются в оставшейся кости.
- Планируется все зубы на 4 имплантах. Это главный способ обойти синус‑лифтинг. При методике «все зубы на 4 имплантах» два задних устанавливаются под углом 30–45 градусов. Они проходят перед гайморовой пазухой, фиксируясь в передних, более плотных отделах кости, где высота сохранена.
- Есть возможность установить скуловые импланты (Zygoma). При полном отсутствии зубов и сильной атрофии, когда кости практически нет и наклонные импланты некуда ставить, могут быть использованы скуловые импланты (Zygoma). Они фиксируются в скуловой кости: массивной структуре, не подверженной атрофии. Это сложная методика, которую проводит далеко не каждая зубная клиника СПб.
Кроме того, длительное отсутствие зуба — не помеха для специальных имплантов. Некоторые системы (Straumann SLActive, Nobel Biocare TiUnite) имеют гидрофильную поверхность, ускоряющую остеоинтеграцию. Это помогает использовать более короткие импланты с высокой предсказуемостью.
Когда установить импланты без наращивания кости не выйдет
- Критически малая высота кости (менее 3–4 мм). Даже короткий имплант не на чем фиксировать.
- Кисты или хроническое воспаление в пазухе. Требуется сначала санация, часто — открытый синус‑лифтинг.
- Анатомические особенности (очень широкие пазухи, низкое небо). Иногда пазуха настолько опускается, что не остается места даже для наклонного импланта.
- Тяжелая степень атрофии при полной адентии и отказе от скуловых имплантов. В редких случаях синус‑лифтинг остается единственным выходом.
Как проходит имплантация без синус‑лифтинга (All‑on‑4)
Несъемное протезирование по такому протоколу проходит быстро и без особых сложностей для пациента.
Этапы
- Диагностика. КТ (компьютерная томография) — обязательное условие. Только так врач увидит точную высоту кости, расположение пазух, нервов.
- 3D‑планирование. Виртуально моделируется положение 4 имплантов. Два задних — под углом, чтобы «уйти» от пазухи.
- Операция. Под местной анестезией или седацией импланты устанавливаются по шаблону. Кость не наращивается.
- Немедленный протез. В день операции фиксируется временный несъемный протез.
Преимущества
- Нет костной пластики — нет дополнительной операции и ожидания.
- Общий срок лечения — 4–6 месяцев (вместо 8–12 с синус‑лифтингом).
- Экономия бюджета (стоимость синус‑лифтинга доходит до сотен тысяч рублей).
Как выбрать клинику и врача
Зубная клиника в СПб должна обладать опытом и оборудованием для выполнения имплантации без синус‑лифтинга.
На что обратить внимание:
- Наличие КТ и 3D‑планирования. Без этого невозможно точно спланировать наклонные импланты.
- Опыт врача. Попросите портфолио случаев All‑on‑4.
- Качество имплантов. Для наклонных имплантов важна высокая первичная стабильность. Лучше выбирать системы премиум‑класса или проверенные бюджетные бренды.
- Отзывы. Посмотрите, что пишут пациенты, прошедшие имплантацию без костной пластики.
В клинике «Зубной центр» в Санкт‑Петербурге мы специализируемся на протоколах All‑on‑4 и All‑on‑6, позволяющих избежать синус‑лифтинга в большинстве случаев. На консультации проведем КТ и покажем, возможно ли имплантировать зубы без костной пластики именно у вас. Звоните, пишите в мессенджер или заполняйте заявку и приходите на прием.
