Рецессия десны — термин, который непросто понять пациенту, далекому от медицинских формулировок. Состояние в такой ситуации можно описать так: «десна уползла», «зубы стали длиннее», «корни оголились». Когда человек принимает решение о полном восстановлении зубного ряда, оголение шеек и корней превращается из эстетического дефекта в клиническую задачу.
Методика «все на 4х» предполагает опору на ограниченное количество титановых стержней, и состояние мягких тканей напрямую влияет на срок службы конструкции. Выясняем, нужна ли пластика, если планируется All‑on‑4 в СПб при таком состоянии.
Как рецессия десны может нарушить планы на All‑on‑4 в СПб
Рецессия — это смещение десневого края в сторону корня с обнажением корня. Внешне это выражается в увеличении клинической коронки зуба, появлении желтоватых пришеечных зон, клиновидных дефектах и повышенной чувствительности на холодное.
Для метода «все на 4х» рецессия представляет двойную угрозу:
- Во‑первых, уменьшение объема прикрепленной кератинизированной десны вокруг будущих имплантатов ослабляет биологический барьер, защищающий кость от бактерий.
- Во‑вторых, после фиксации протеза переход между искусственной коронкой и живой слизистой может стать заметным, особенно при высоком положении губы во время улыбки.
Имплантация зубов на 4 имплантах в Санкт‑Петербурге выполняется по строгим протоколам, где состоянию мягкотканного контура уделяется не меньше внимания, чем костному объему. Хирурги «Зубного центра» оценивают десну на этапе планирования по нескольким параметрам: толщина, ширина зоны прикрепленной кератинизированной ткани, глубина рецессионных карманов, и сразу составляют персональные рекомендации.
Пластика десны при имплантации: да или нет
Имплантация зубов на 4 имплантах сама по себе не требует наращивания мягких тканей, если соблюдены определенные условия. Операция проходит без дополнительных манипуляций с десной при следующих признаках:
- Зона прикрепленной кератинизированной десны шире двух миллиметров в месте выхода каждого штифта.
- Отсутствуют очаги воспаления и кровоточивость при зондировании.
- Биотип слизистой толстый, фенотип «плотный».
- Нет эстетически значимых зон с высоким расположением линии улыбки.
Когда назначается пластика десны при имплантации
- Объем кератинизированной ткани критически мал, менее одного миллиметра: слизистая вокруг абатмента может воспалиться.
- Выражены множественные рецессии, оголяющие не только корни собственных зубов, но и будущие места установки опор.
- Тонкий биотип десны, при котором через слизистую будет просвечивать металл абатмента или край коронки.
- Нарушение десневого контура после удаления зубов, создающее ямки и провалы, мешающие гигиене.
- Высокая эстетическая планка пациента, когда малейший дефект розовой эстетики неприемлем.
Можно ли провести пластику одновременно с установкой имплантатов
Да, и это предпочтительный вариант. Совмещение двух процедур сокращает количество визитов и укладывается в рамки одного восстановительного периода. Импланты на 4 штифтах базируются на концепции немедленной нагрузки, когда протез фиксируют в день операции или на следующие сутки. Если мягких тканей не хватает, хирург забирает свободный соединительнотканный лоскут с неба и подшивает его в зону дефицита.
Импланты на 4 штифтах: какую систему выбрать при рецессии
Рекомендации стоматологической клиники «Зубной центр» для All‑on‑4 при недостатке мягких тканей:
- Имплант Straumann: занимает лидирующую позицию для случаев с истонченной слизистой. Швейцарская компания выпускает штифты с запатентованной поверхностью SLActive, которая на треть ускоряет остеоинтеграцию и снижает риск воспаления. Кроме того, имплант Straumann из сплава Roxolid часто имеет уменьшенный диаметр, что сохраняет объем костной ткани и оставляет больше места для мягкотканного контура.
- Riellen`s: предлагает систему с микрорезьбой в пришеечной зоне, которая уплотняет губчатую кость и стимулирует кровоснабжение слизистой. Для пациентов с умеренной рецессией это создает благоприятные условия без трансплантации.
- NeoBioTech: фокусируется на агрессивной самонарезающей резьбе, позволяющей добиться высокой первичной стабильности даже при сопутствующей пластике, когда ткани отечны и подвижны. Стоимость решения с NeoBioTech ощутимо ниже, а предсказуемость остается на высоком уровне.
- Osstem: в линейке есть ультратонкие импланты, которые подходят для ситуаций, когда стандартные решения не работают. Ультрагидрофильная поверхность и особая резьба обеспечивают высокую первичную стабильность и ускоренное приживление.
Выбрать оптимальный вариант помогут в стоматологии СПб «Зубной центр». Ждем вас по адресам: Будапештская улица 2 (метро Международная или Бухарестская), Подольская улица 1 (метро Технологический институт), Старо‑Петергофский проспект 42 (метро Нарвская). Звоните или заполняйте заявку и приходите на прием.
